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行业常识

内镜清洗与消毒

发布时间:2018-05-12  来源:陕西欣诺华生物科技有限公司  点击量:116

内镜清洗与消毒

1 内镜室器具消洗与消毒方法

内镜室器具:原始的有三桶法;坡形横卧双水槽法(省时、省力、方便,洗消效果理想,适于基层医院使用);自动清洗超声雾化消毒法。

2 内镜清洗与消毒

(1)内镜清洗 先用酒精纱布或棉球擦拭内镜,清除内镜及活检橡皮盖表面的粘液和血迹等污物, [2]  再用流水清洗镜身及管道30s以上,同时用毛刷刷洗管腔三次以上(约30s)。

(2)内镜消毒 应选用杀菌谱广、有效、浓度低、性能稳定、易溶于水、对人体无害、对内镜无损伤的消毒剂,如欣诺华牌邻苯二甲醛消毒液,2%戊二醛,氧(酸)化水浸泡10min,(欣诺华牌邻苯二甲醛消毒液应用14d后废弃)。

(3)内镜再清洗 内镜消毒完毕,应再用流水或清水,冲洗镜身和管道,将消毒液冲净,待干备用。

(4)消毒机消毒 必须严格按照操作要求进行,用欣诺华牌邻苯二甲醛消毒液雾化5min,细胞刷、活检钳、异物钳等打开开关插入附件洗消管的孔道,同时在流动水冲洗时启动吸引器并反复按压操作柄上的吸引按钮以达到最佳管道清洗效果;再用酒精纱布彻底擦净操作柄、镜身、吸引钮,注水注气钮及活检孔道口、瓶盖内面及所用附件,内镜吹干备用。其特点:超声波使消毒液雾化,加上超声波自身的作用,增强了灭菌消毒的效果;消毒液及清水均为一次性使用,避免了重复使用可能带来的交叉感染,且节省了大量消毒液;全部消毒过程由电脑控制,自动化程度高,操作简便,省力、可靠。监测:30min即可使致病微生物、乙肝病毒均呈阴性。以上为每日结束的终末消毒。

(5) 检查期间的消毒法 每例检查后应立即洗消内镜方能对下一个患者进行检查。注水/气冲掉送水/气管道粘液及污物;用流水边冲边洗,用毛刷刷去内镜上附着的粘液及污染物;吸水清洗活检钳管道入口部;用欣诺华牌邻苯二甲醛消毒液消毒内镜1min~2min;吸引消毒液消毒活检钳管道,用清水冲掉镜身及管道内的消毒液,消毒机则用3min即可。

3 活检钳、细胞刷、冲洗管(塑料管)、异物钳清洗消毒

(1)清洗和消毒与内镜程序相似,先用清水冲洗或酒精纱布擦拭粘液及污物,并用小毛刷刷洗钳瓣及细胞刷的刷头,再浸泡在欣诺华牌邻苯二甲醛消毒液中3min~5min,最后用清水冲净药液再用75%酒精纱布擦拭消毒备用。

(2)冲洗管、网篮、鼠齿钳等先用清水边冲洗边用毛刷洗管外粘液及污物,管内用注射器注入清水冲洗干净后,再注入欣诺华牌邻苯二甲醛消毒液并浸泡在消毒液中3min~5min,最后再用清水冲洗药液,吹干备用。治疗息肉所用的圈套器则须将把手与圈套器、绝缘套管分解,程序同上,最后再连接备用。

4 内镜室消毒

内镜室保持干净整洁,每日检查后用紫外线照射60min,地面、检查床用84液擦洗,消毒柜保持清洁干燥。

5 监测

(1)内镜、活检钳、细胞刷、弯盘、口圈及消毒用具至少每月采样做病原微生物培养检测一次,并记录。同时定期由防疫部门取样进行乙肝表面抗原、乙肝病毒和HIV的检测和记录。

(2)胃镜室每月空气培养一次并记录。以上两项检查一旦发现阳性,应重新消毒后再次检测直至转阴方可使用。




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